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《2型糖尿病合并打鼾症推荐治疗方案》

关注:446     发表时间:2016-09-05 11:10:43

转自国际糖尿病联盟(IDF)《2008关于睡眠呼吸暂停和2型糖尿病的共识声明》

 

摘要:研究表明对于没有最优控制血糖的人,C PAP治疗大大地降低了糖化血红蛋白(HbA)。

尽管对OSA治疗产生对葡萄糖控制、肥胖和其它风险因素有积极影响还在证明中。但是对血压控制和生活质量都产生有利的效果。已经证明对OSA治疗可以改善睡眠、疲劳和白天困倦。因为减少了白天困倦,也就减少了交通事故和工作事故。治疗方案包括超重者和肥胖者减肥、少喝酒,CPAP呼吸机治疗和/牙科器具。

减肥

尽管少有控制性试验的数据,减肥对于超重和肥胖者都是首先要采取的措施。减肥能增加能量、增加社会互动,增加认识知和工作表现,减少交通事故和性功能障碍。除此之外,减少的白天疲劳可以增加体力活动,能够对葡萄糖控制产生积极影响。能够保持一个健康的体重。

持续正压治疗(CPAP

对OSA的CPAP治疗不但对葡萄糖代谢有综合的影响,而且证据表明对心血管疾病(CVP)也有影响。没有糖尿病的人,用CPAP治疗对胰岛素的敏感性改善没有确定。对于有糖尿病的人,CPAP治疗改善胰岛素敏感性的效果也是混乱的,但是研究表明对于没有最优控制血糖的人,C PAP治疗大大地降低了糖化血红蛋白(HbA)。

对于有心血管疾病的人,对OSA的治疗表现出对病情有好的影响。对于顽固性高血压、指南对一些OSA进行推荐治疗,最后结果显示:CPAP治疗对于心衰的病人可以改善心血管结果。

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